Toxoplasmose und Schwangerschaft

Toxoplasmen sind weit verbreitete Einzeller, die bei erwachsenen Menschen eine grippeähnliche, harmlose, manchmal kaum bemerkte Infektion die sogenannte Toxoplasmose hervorrufen. Mit zunehmendem Alter haben immer mehr Menschen in ihrem Leben bereits eine Toxoplasmose durchgemacht und sind dagegen immun (max. etwa 50%). Probleme können erst dann entstehen, wenn sich eine schwangere Frau erstmals mit dem Krankheitserreger ansteckt.

Warum sind Toxoplasmoseerreger für das ungeborene Kind gefährlich?
Die Erreger setzen sich zunächst im Mutterkuchen fest. Von da aus können das Gehirn und die Netzhaut des Auges befallen. Diese Organe können schwerste Schäden erleiden. In der Frühschwangerschaft ist es unwahrscheinlich, dass sich das ungeborene Kind ansteckt; im Fall der Infektion wären aber Schäden zu befürchten. Je weiter die Schwangerschaft fortschreitet, desto wahrscheinlicher wird eine Infektion des Kindes, aber desto weniger gefährlich sind ihre Folgen:
  • Zeitpunkt der Erkrankung der Mutter: Erstes Drittel der Schwangerschaft
    • Wahrscheinlichkeit der Ansteckung: 20% 
    • Wahrscheinlichkeit schwerer Folgen der Ansteckung: 50%
  • Zeitpunkt der Erkrankung der Mutter: Zweites Drittel der Schwangerschaft
    • Wahrscheinlichkeit der Ansteckung: 30% 
    • Wahrscheinlichkeit schwerer Folgen der Ansteckung: 20%
  • Zeitpunkt der Erkrankung der Mutter: Drittes Drittel der Schwangerschaft
    • Wahrscheinlichkeit der Ansteckung: 70% 
    • Wahrscheinlichkeit schwerer Folgen der Ansteckung: 1%

Vorsichtsmaßnahmen
Von großem Wert ist im Verdachtsfall eine Blutprobe, um Ihre Abwehrsituation bezüglich der Toxoplasmose zu kennen. Damit können unklare Situationen (Unterscheidung zwischen frischer und mehrere Monate alter Infektion) vermieden werden. Frauen, die Toxoplasmose bereits durchgemacht haben, müssen keine Vorsichtsmaßnahmen treffen. Für Toxoplasmose-negative Schwangere gilt:

  • Kein Genuss von rohem oder blutigem Fleisch (Beefsteak, Tartar)
  • Kein Kontakt mit Katzenkot und Katzenkistchen (außer mit Gummihandschuhen)
  • Junge Kätzchen meiden (diese scheiden besonders viel Parasiten aus)
  • Bei Gartenarbeit Handschuhe tragen, Hände von Augen, Nase und Mund fernhalten und anschließend gut abwaschen. Sowohl im Garten als auch in Sandkästen von Kindern hat es häufig Katzenkot.
  • Beim Zubereiten von rohem Fleisch niemals Augen, Nase oder Mund mit den Händen berühren. Hände anschließend gut abwaschen.
  • Rohes Obst und Gemüse immer gut abwaschen.
  • Katzenhalter: gehen ein erhebliches Risiko ein. Die Katze soll, wenn möglich, nicht draußen jagen gehen. Auch der Katze soll nur gekochtes Fleisch gefüttert werden. Die Katzentoilette mit heißem Wasser desinfizieren.

Muß ich meine Katze weggeben?
Schwangere, die eine Katze halten und Toxoplasmose noch nicht durchgemacht haben, müssen ihr Schätzchen nicht unbedingt weggeben (außer vielleicht junge Kätzchen). Wichtig ist, die Arbeit mit dem Katzenkistchen anderen Personen zu überlassen oder dabei konsequent Latex-Handschuhe zu tragen.Ideal ist, wenn die Katze für die Dauer der Schwangerschaft als Wohnungskatze gehalten wird. Wer aber ein Risiko unter allen Umständen ausschließen will, muß jeden Kontakt zu einer Katze meiden. Hier einige Fragen, die zur Toxoplasmose oft gestellt werden.

  • Wie erfahre ich, ob ich gegen die Toxoplasmose immun bin?
  • Durch einen Bluttest beim Frauenarzt.
  • Mein Frauenarzt sagt, daß ich gegen Toxoplasmose immun bin, ich habe eine Katze. Besteht dennoch die Gefahr der Ansteckung? Nein.
  • Besteht nach einem Schnitt in den Finger bei der Küchenarbeit eine Ansteckungsgefahr?
  • Nein, da Toxoplasmose nur auf Sie übertragen wird, wenn Sie rohes Fleisch essen oder Eier dieses Erregers, die durch Wind oder Staub verteilt werden, einatmen.
  • Ich bin nicht gegen Toxoplasmose immun und habe eine Katze. Was soll ich tun?
  • Sie könnten beim Tierarzt mittels einer Blutprobe prüfen lassen, ob die Katze Toxoplasmose-Erreger ausscheidet. Ist dies nicht der Fall, kann akut nichts geschehen, solange die Katze nicht selbst neu erkrankt. Wenn die Katze erkrankt, scheidet sie einige Wochen mit dem Kot infektiöse Stoffe aus. 
  • Wenn ich durch Labortest bewiesen noch keine Toxoplasmose hatte - mein Mann aber die Krankheit hat oder hatte? Nein, da man sich nie bei Menschen anstecken kann.